床头救命万能药?小心阿司匹林严重副反应

来源: 匿名 2019-10-25 15:16:41

(上游记者梁程维)阿司匹林被誉为帮助床头的“三宝”之一。还有一种说法是“每天服用阿司匹林来治疗疾病和预防疾病”。许多老年人觉得服用后可以安睡。这种说法正确吗?阿司匹林的主要作用是什么?本期,记者邀请重庆大学附属肿瘤医院副主任贾一民回答您的提问。

阿司匹林≠万灵药对心脑血管疾病有预防作用。

阿司匹林,俗称乙酰水杨酸,具有解热和镇痛的作用。早期主要用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛。现在它主要用于预防慢性心脑血管疾病。它能抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低心肌梗塞和中风的风险。

药剂师贾一民表示阿司匹林广泛用于预防心脑血管疾病,可作为此类疾病的一级和二级预防药物。一级预防指的是未患动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病并可预防性服用阿司匹林的高危患者。二级预防针对冠心病、缺血性中风等动脉粥样硬化性血管疾病的患者,阿司匹林必须在医生的指导下长期使用。此外,对于风湿热和类风湿性关节炎等风湿性疾病,需要大剂量阿司匹林,为了退热和缓解轻中度疼痛,需要中剂量阿司匹林,并且仅需要小剂量阿司匹林来预防和治疗心血管疾病。

“阿司匹林很好,但不是灵丹妙药。它也有许多副作用。例如,阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应,如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛,长期或大剂量给药后会出现严重的副作用,如胃肠道出血或溃疡。”药剂师贾一民警告说,患者不应自行服用阿司匹林,应在医生的指导下使用。

九类人不应该服用阿司匹林

虽然阿司匹林被称为三宝之一,而且有多种适用的疾病,但它并不适合每个人服用。

1.已知对阿司匹林过敏的患者;

2.肝功能或肾功能衰竭的患者;

3.未接受适当治疗的严重心力衰竭患者;

4.孕妇和哺乳期妇女;

5.阿司匹林或其他非甾体抗炎药引起的哮喘、荨麻疹、神经血管性水肿或休克患者和过敏反应患者;

6.禁止冠状动脉旁路移植术围手术期疼痛的治疗;

7.使用非甾体抗炎药后有消化道出血或穿孔史的患者;

8.过去患有急性消化道溃疡、活动性消化道溃疡/出血或复发性溃疡/出血的患者;

9.血友病或血小板减少症患者。

不同的剂型有不同的效果;肠溶片对胃粘膜刺激性较小

阿司匹林目前有多种剂型,包括普通片剂、泡腾片和肠溶片,规格不同。他们之间有什么区别?

它们的活性成分是阿司匹林,但剂型不同。一般来说,每种药物都由主药和赋形剂组成,制剂是通过赋形剂使药物形成不同的形式和形状。举个简单的例子,我们可以把药物比作“肉馅”,把赋形剂比作“面粉”。然后我们可以制作不同类型(剂型)的相同肉馅:水饺、蒸饺、馄饨、馒头等。

虽然阿司匹林被广泛使用,但它有一个突出的问题,即胃肠道副作用。为了减少阿司匹林对胃的刺激,可以考虑阿司匹林肠溶片。该制剂在片剂外面涂有肠溶衣。肠溶衣的最大特点是它保持完整,不溶于胃酸环境。然而,在小肠的碱性环境中,肠溶衣会溶解并释放片剂中的阿司匹林,从而降低阿司匹林对胃粘膜的直接刺激以及胃溃疡和胃出血的风险。应该注意的是,空腹服用肠溶片是正确的时机。还有一点要提醒大家,为了避免影响肠溶片的效果,肠溶片必须整体吞咽,不得咀嚼或破碎。

除阿司匹林肠溶片外,阿司匹林片剂和泡腾片也有售。阿司匹林片剂在胃中崩解后被部分吸收,口服后大部分被小肠上部吸收。为了减少对胃粘膜的影响,服用阿司匹林的时间应在饭后。然而,泡腾片在溶解后吸收相对较快。正确的用法是将药片溶解在温水中,饭后服用。不要直接吞服泡腾片,以免泡腾片在短时间内迅速溶解产生大量二氧化碳气体导致窒息。

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